每年11月第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。为积极响应世界卫生组织号召，进一步落实《遏制细菌耐药国家行动计划（-年）》，提高全社会合理使用抗菌药物的意识和水平，根据国家卫生计生委开展“年抗菌药物合理使用宣传周”活动的相关要求，医院将在本周开展“年抗菌药物合理使用宣传周”活动。

本次宣传周活动主题为“慎重对待抗菌药物”，通过广泛宣传抗菌药物合理使用知识，提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识；牢固树立抗菌药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。

慎重对待抗菌药物，药剂科的伙伴们在行动！

使用抗生素需要注意哪些事项？

抗生素是临床上常用药物，使用范围广，使用频率也较高。但随着抗生素的大量应用，滥用现象也不断发生。世界卫生组织调查显示，目前我国已经成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。为使滥用现象得到根本遏制，大家需要了解以下几个问题。

1.什么是炎症？

抗生素，中国人习惯叫“消炎药”，作为家庭的最常备药，人们只要有点儿头疼脑热，都会习惯性地吃上几片。事实上，抗生素是具有杀灭或抑制细菌生长的药物。而医学意义上的炎症是指各种因素导致机体的一种防护性反应，表现为红肿热痛。消炎药是针对炎症的，比如常用的消炎痛、芬必得、扶他林、消炎镇痛药等。所以抗生素不是消炎药，只有在有细菌感染时才能使用抗生素。

2.常用的抗生素有哪些？

青霉素类：青霉素、阿莫西林(阿莫仙)；

头孢菌素类：头孢呋辛酯(伏乐新)、头孢克洛(希刻劳)；

大环内酯类：红霉素、阿奇霉素(希舒美)、克拉霉素；

喹诺酮类(沙星类)：左氧氟沙星(利复星)、莫西沙星(拜复乐)；

氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素、阿米卡星。

3.感冒了需要用抗生素吗？

大多数感冒都是病毒引起的，病毒性感冒、流感、麻疹风疹，腮腺炎等都属于病毒感染，不需要使用抗生素。病毒性感冒有自愈性，并没有什么有效的药物，只是对症治疗：多喝水、注意休息、服用缓解症状的感冒药物。

4.是不是输液抗炎比口服效果好？

多数老百姓认为输液比口服好。输液确实起效快，但副作用多且风险大。《年国家药品不良反应监测报告》显示，在所有的药品不良反应报告中静脉输液药物引起的不良反应占56%，在严重不良反应中，静脉输液药物占到了73%。可以说，输液是最不安全的给药方式。一旦有不良反应，输液带来的后果比口服和皮下注射更严重，因为口服药如果有不良反应可以洗胃，皮下注射的药物吸收需要一定的时间，这样都能给急救赢得一定的时间。常输液还会降低免疫力。输液的药物直接进入血液循环，没有经过胃肠，省略了体液免疫和细胞免疫环节，如果人们不管大病小病首选输液，长此以往，必然降低人体自身免疫力。

5.抗生素种类越多，效果越好吗？

不是，只有在严重感染，多部位感染和混合感染时，才考虑联合两种以上的抗生素。一般情况下，能用一种时，不用两种。

6.抗生素应该用多长时间？

许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性；对于确属细菌感染的病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物；如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药疗程是否足够。即便见了效，也应该在医生的指导下服够必需的周期，不要频繁更换药品。因为用药起效需要一个过程，频繁换药，反而造成耐药，菌群失调。

7.价格贵的抗生素一定比便宜的好吗？

每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同，因病、因人、因致病菌选择，坚持个体化，以价格判断药物好坏没有道理。药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可能达到药到病除的疗效。有时候，老药比新药“物美价廉”：药效稳定，价格便宜，不良反应明确；对于军团菌和支原体感染的肺炎，红霉素具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和第三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。

8.正确做法：使用抗菌药物要保证足量足疗程。

错误观点：为避免药物不良反应，使用剂量越小越好，时间越短越好；或为保证疗效，使用剂量越大越好，时间越长越好。

使用抗菌药物要保证足够的剂量和疗程，否则病原菌未被全部杀灭，留存的病原菌会产生耐药性，使感染不易控制，或前期虽有所控制，后期又会复发。使用抗菌药物也不能随意加大剂量和延长疗程，否则会引起毒副作用。

9.正确做法：使用抗菌药物不能随意换药停药。

错误观点：抗菌药物服用了一两次自觉无效就换用另一种药品，或有效果就立即停药。

一般来说，抗菌药物需服用2~3天，在体内达到一定的药物浓度后才会起效。随意更换药品，不利于发挥药物的作用。另外，每种抗菌药物针对的病原菌都有所不同，盲目换药，很可能会换用对自身感染的病原菌没有作用的药物，造成治疗无效。也不能一有效果就随意停药，应用足疗程，才能完全控制病情，避免复发。

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