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年6月11日星期四农历润四月二十日

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保险资讯分享

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保险今日要闻

航延险成骗保高发险种

又一女子因骗保万元被捕

南京市公安局破获一起航延险骗保案，犯罪嫌疑人李某从年至今，通过虚构行程并购买航延险，3年间共理赔近次，涉案资金高达余万元，目前李某已被采取刑事强制措施。

　　不久前，上海市同样宣布了一例航延险诈骗案的告破，累计抓获犯罪嫌疑人27名，涉案金额超过万元。近年来，保险诈骗资金有小额化趋势，如车险、航延险、退货运费险等，对保险公司的反欺诈能力提出更高要求。近日，银保监会也下发《关于运用大数据开展反保险欺诈工作的通知》，要以大数据技术为核心、行业联防与执法协作为助力，全面协同推进反保险欺诈工作。

　　3年间航延险骗保近次，累计理赔金达万元

　　南京市公安局发布消息称，近日鼓楼警方成功侦破一起航班延误保险诈骗案，犯罪嫌疑人李某从年至今，通过购票虚构行程，在累计近次延误航班中获得了高达多万元理赔金。目前，警方已将犯罪嫌疑人李某抓获归案，并依法对其采取刑事强制措施，案件正在进一步办理中。

　　据称，年4月份，南京鼓楼警方接到某保险公司报警，称在触发航班延误险赔付的情况下，公司发现以李某为首的多人使用不同护照号、身份证号多次进行理赔，怀疑可能遭遇了保险诈骗。而后在李某住所，警方搜查到大量用于记账和航班信息的纸质笔记材料，以及电脑中多份航空延误险异常说明样表，包括向各大保险公司索赔的详细信息。

　　根据警方通报，李某的骗保行为大致分为三个步骤：

　　第一步，选取延误率高的航班。因李某曾有过航空服务类工作经历，有提前获取航班取消或延误信息的途径。为此，她挑选了延误率较高的航班，再去查航程中有无极端天气，以判断航班延迟概率。

　　第二步，虚构不同身份购票并大量投保。据了解，除使用自己身份外，李某还从亲朋好友处共获得20多个身份证号以及护照号以逃避系统核查，虚构不同身份进行机票购买。同时为了更具隐蔽性，李某每次购买机票都要用4、5个身份。而每一个身份，最多购买30到40份延误险。

　　第三步， 　　经初步统计，从年至今，李某等20多人共实施诈骗近次，获得理赔金近万元，其中一趟航班中，李某本人以5个人的身份索赔到了10多万元。

　　对此，警方提醒，如果是以获得赔付金为由去购买保险的话，保险公司是有理由拒赔的；如果在购买航空延误险后，因为各种原因没有实际乘坐航班，就不要去理赔，因为理赔是建立在实际乘坐的基础上才可以办理。如果说没有坐航班又去申请理赔，就涉嫌违法犯罪。

　　虽然是否“以获得赔付金为由”不好判断，但“没有坐航班又去申请理赔”确是坐实了的涉嫌犯罪。

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保险公司动态

安盛中国人事大调整，安盛信利欧亚区、安盛天平将迎新CEO。安盛集团旗下的安盛信利6月9日宣布任命，现任安盛中国首席执行官的卫泽韦（XavierVeyry）担任安盛信利欧亚区首席执行官。据了解，未来卫泽韦将负责安盛信利在欧洲和亚洲地区的业务，他将继续担任安盛天平董事长及工银安盛董事。同时，安盛天平首席执行官（CEO）一职将由朱亚明担任，此前该职位由为卫泽韦临时兼任。

太保6月10日晚公告称，公司已于伦敦时间6月10日在伦交所正式刊发《中国太平洋保险（集团）股份有限公司于伦敦证券交易所发行全球存托凭证的意向确认函》，以向境外市场公开表明上市发行意向。业内人士分析称，此前中国太保已经拿到了中国证监会的批文，此次披露意向函是GDR发行的必经步骤，经过这个步骤后，本次发行上市还需取得英国证券监管机构及相关证券交易所的最终批准。此后，相关行政审批流程将全部结束，太保可开始询价和冲刺发行。根据意向函，太保意向发行不超过1.13亿份的GDR，其中每份GDR代表5股太保A股股票。本次发行代表的基础证券为不超过约5.66亿股公司A股股票，不超过本次发行前太保A股股票的9%。最新调整后的GDR发行规模上限比原计划少了0.13亿份。

近期，广西、广东、湖南、贵州等多地遭遇大范围暴雨天气。中国太保迅速响应，集团第一时间召开专题会议，对安全生产及防汛防台工作进行整体部署。中国太保旗下中国太保产险召开长三角、华南地区汛期风险查勘工作推动会，强化风勘核保协同、灾前预警、临前走访、风勘理赔联动，全面部署加强灾前预防、灾中施救、灾后理赔工作。当地分支机构及时启动应急预案，调配查勘车辆、增派专业查勘人员深入灾区，打好抗击大灾的正面“狙击战”。暴雨期间，理赔人员24小时保持手机畅通，随时接受统一调度任务，同时强化联动，做好协同排查、跟踪和定损，安排骨干前往受灾严重的停车场，设立中国太保服务咨询点，做好客户的安抚和理赔指引工作。

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保险行业动态

太保6月10日晚公告称，公司已于伦敦时间6月10日在伦交所正式刊发《中国太平(港股)洋保险（集团）股份有限公司于伦敦证券交易所发行全球存托凭证的意向确认函》，以向境外市场公开表明上市发行意向。业内人士分析称，此前中国太保已经拿到了中国证监会的批文，此次披露意向函是GDR发行的必经步骤，经过这个步骤后，本次发行上市还需取得英国证券监管机构及相关证券交易所的最终批准。此后，相关行政审批流程将全部结束，太保可开始询价和冲刺发行。根据意向函，太保意向发行不超过1.13亿份的GDR，其中每份GDR代表5股太保A股股票。本次发行代表的基础证券为不超过约5.66亿股公司A股股票，不超过本次发行前太保A股股票的9%。最新调整后的GDR发行规模上限比原计划少了0.13亿份。

进一步开放，已成为保险业发展的主旋律之一。年以来，银保监会已推出34条扩大开放措施。蓝鲸保险初步统计，政策之下，共有21家外资险企获批增资超亿元，更有友邦、汇丰拟全资控股寿险子公司，安达“分两步走”拟入主华泰等大动作。资本“弹药”备足，外资险企引中资战投、聘业内老将、增设分支机构，抢滩国内保险市场的速度正在加快。数据看效果，从市场份额来看，年外资险企保险业务收入占比提升1个百分点，但前进步伐却在年1季度疫情影响之下有所停滞。业内专家向蓝鲸保险表示，加大开放力度，外资寿险公司或能在已有丰富经营经验的养老险、养老金投资、长期医疗险上有所建树；外资财险公司深耕的非车险业务将是其长期优势，随着车险改革深化，市场逐渐规范，未来或可能加大车险业务的涉足力度。

近期的热点事件，不外乎海南自由贸易港建设，重磅区域性规划文件的出台，将制度集成创新摆在突出位置，对标最高水平开放形态，在海南实施更大范围、更宽领域、更深层次的全面开放。这片更有吸引力和竞争力的投资热土上，保险业又有哪些可为之处？机构方面，当前，海南保险公司法人主体相对有限，仅有阳光人寿以及海保人寿。不过，在筹建中的海金财险、中旅财险注册地均位于海南，如若获批，有望成为自贸港规划后首批落地的保险公司。也有业内专家提出不同看法，表示特殊区位要特殊对待，从零培育不如“拿来主义”，通过吸引国内外大型保险机构入驻，开设机构，能迅速在海南形成国际化的保险市场，同时改善我国国内保险业务相对发达，国际保险业务相对落后的局面。

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保险监管动态

三峡人寿领年首封行政监管措施决定书

叫停备案新产品六个月

银保监会下发年1号行政监管措施决定书，直指三峡人寿保险股份有限公司产品问题。

　　据悉，年4月19日，某 　　经核查，银保监会指出，三峡人寿产品组合销售规则不合理，且在销售过程中发现相关风险后未及时采取有效管控措施。

　　截至年4月20日，已售产品组合中主附险的件均保额比例为1：46，严重背离附加险从属于主险的基本设计原则，与此同时，所有有效业务保险金额为13.55亿元，但主险保险金额仅有1.4亿元，“重疾+两全”的产品组合严重异化为理财产品。

　　另外，针对华康保险代理有限公司在销售中存在的主附险搭配比例严重失调问题，三峡人寿向华康代理发出了风险提示，但在发现主附险搭配严重偏离重疾保障本源的情况没有明显改善后，未有实质性整改举措，直到网络文章曝光相关问题，才停止与华康代理的合作。以上事实，有三峡人寿报送的相关说明材料为证。

　　基于此，银保监会责令三峡人寿自接到行政监管措施决定书之日起六个月内，禁止备案新的保险条款和保险费率。

　　同时责令三峡人寿自接到行政监管措施决定书之日起，立即开展中介渠道业务清理整顿工作，强化销售行为和销售渠道管控，对存在的问题进行全面自查整改，严肃追究相关人员责任，并自接到行政监管措施决定书之日起一个月内报送自查整改报告和相关责任人员的处理情况。

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保险资讯分享

中小险企“防火墙”有点弱

监管喊话有漏洞抓紧补

自去年银保监会启动网络安全专项治理工作以来，持续组织开展了一系列风险排查和整治工作，银行保险机构网络安全管理能力进一步提升。据上证报记者独家获悉，年，主要保险机构信息科技直接投入多亿元，同比增长16.9%；信息科技正式人员总数2.4万人，同比增长13.8%。

　　不过，监管部门在检查中发现，仍然存在部分机构董事会、高管层对网络安全的重视程度不足，部分机构安全管理制度不健全、执行不严格，部分机构对重要业务数据的安全管理不到位，部分机构关键设备老化，部分机构对业务连续性管理重视程度不够，部分机构外包风险管理不到位等问题。

　　从监管评级评分情况来看，各保险机构之间的信息科技水平也参差不齐。年度，监管部门共对家主要保险机构开展了信息科技评分，平均为77.66分，最高分90.66分，最低分48.36分。

　　业内人士透露，近日，监管部门就在保险业内部通报了地方监管局成功处置一起“非法入侵保险机构移动出单系统，为异地投保车辆逃缴车船税”案件。此案为保险业防范网络安全风险再次敲响了警钟。

　　在这起案件中，某保险公司基层机构移动出单网络系统遭受非法入侵，不法分子窃取公司员工用户名和密码登录系统，冒充保险从业人员，通过QQ及 　　对于背后成因，监管部门在通报中分析称，主要有三点：一是防范系统入侵技术滞后，部分保险机构网络系统尤其是终端业务系统安全设置不高，在应对网络恶意入侵或攻击时，无法实现有效识别和拦截；二是网络安全内控管理薄弱，部分保险机构网络安全风险意识不强，内部管控不严格，未及时清理无效用户，未定期开展自查整改，应急处置机制未有效发挥作用，网络安全防范技能有待进一步提高；三是消费者缺少法制观念和风险防范意识，部分消费者存在“少缴费，少花钱”的比价心态，以及被发现几率较小、违法逃税程度不严重等侥幸心理，易被不法分子诱导。

　　基于此，监管部门喊话各保险机构：面对严峻复杂的外部环境，保险机构应进一步强化主体责任，加强预防研判，提高风险甄别和防范能力。同时提出六点要求：完善信息科技治理等层设计，强化网络安全管理，加大数据安全管控力度，加强基础运维安全保障，提升业务连续性管理能力，重视外包风险防控。

　　具体来看，首先，各保险机构应建立应急处置机制，增强主动防御能力，包括健全网络安全应急处置机制、增强网络安全主动防御能力、提高安全设备迭代升级频率。其次，提升风险甄别能力，加强安全风险排查。同时，应加大网络安全投入，强化普法宣传教育。

　　“监管鼓励有条件的保险公司探索利用云计算、大数据及人工智能等高新技术资源，在互信共治的前提下，建设保险网络安全整体防御机制。此外，也应强化消费者权益保护和普法宣传教育，提醒广大消费者通过正规途径办理保险业务，提高客户对金融法律知识的了解，增强守法意识。”一家保险公司相关负责人说。

来源：金融界保险

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