九玄堂国医

别名：缩砂仁、缩砂蜜、缩砂蔤。

药材基源：为姜科植物阳春砂仁、绿壳砂仁和海南砂仁的成熟时实或种子。

原形态：1.芽鲜红色，锥状。茎直立，圆柱形。叶无柄或近无柄；叶舌关圆形，长3-5mm，棕红色或有时绿色；叶2列，叶片狭长椭圆形或披针形，长15-40cm，宽2-5cm，先端尾尖，基部渐狭或近圆形，全缘，两面无毛或有时下面有微毛。花葶从根茎上抽出，长7-15cm；总花梗长3-10cm，被细柔毛；鳞片膜质，椭圆形，褐色或绿色，长0.8-2.5cm，先端钝圆，基部常连合成管状，穗状花序椭圆形，总苞片膜质，长椭圆形，长约1.8cm，宽约0.6cm；苞片管状，白色，长约1.1cm，膜质，先端2裂；花萼管状，白色，长约1.7cm，先端具三浅齿；花冠管细长，白色，长1.8-2.0cm；唇瓣圆匙形，白色，长宽1.6-2.0cm，中央部分稍加厚，呈现淡黄色或黄绿色，间有红色斑点，先端2浅裂，反卷；侧生退化雄蕊2，位于唇瓣的基部，呈乳头状突起；雄蕊1，长约1cm，花药长约6mm，药隔附属体3裂，先端裂片半圆形，反卷，两侧裂片细小，花丝扁平，较花药略短，子房被白色柔毛。蒴果椭圆形，长1.5-2cm，直径约1.5cm，具不分枝的软刺，棕红色。种子多数，聚成一团，有浓郁的香气。花期3-5月，果期7-9月。

2.绿壳砂仁本变种与正种外部形态极相似，区别点是：本变种根茎先端的芽、叶舌多呈绿色，果实成熟时变为绿色。花期4-5月，果期7-9月。

3.海南砂仁，与砂仁不同之处为：本种叶舌极长，长2-4.5cm。果具明显钝3棱，果皮厚硬，被片状、分裂的柔刺，极易识别。花期4-6月，果期6-9月。

生境分部：生态环境：1.生于气候温暖、潮湿、富含腐殖质的山沟林下阴湿处。

2.生于海拔-m的山沟林下阴湿处或栽培。

3.生于山谷密林中。

资源分布：1.分布于福建、广东、广西、云南等地。现广东、广西、云南等地区均大面积栽培。

2.分布一云南南部。

3.分布于海南。现广东、海南大面积栽培。

采制：种值后2-3年开花结果。7月底至8月初果实由鲜红转为紫红色，种子呈黑褐色，破碎后有浓烈辛辣味即可采收。用剪刀剪断果序，晒干，也可用火焙法焙干。

栽培：喜热带南亚热带季雨林温暖湿润气候，不耐寒，能耐暂短低温，－3℃受冻死亡。生产区年平均气温19-22℃；水量在mm以上，空气相对温度在90℃以上，怕干旱，忌水涝。需适当荫蔽，喜漫射光。宜选森林保持完整的山区沟谷林，有长流水的溪沟两旁，传粉昆虫资源丰富的环境，以上层深厚、疏松、保水保肥力强的壤土和砂壤上栽培，不宜在粘土、沙土栽种。

性状鉴别：（1）阳春砂仁果实椭圆形、卵圆形或卵形，具不明显的3钝棱，长1.2-2.5cm，直径0.8-1.8cm，表面红棕色或褐棕色，密被弯曲的刺状突起，纵走棱线状的维管束隐约可见，先端具突起的花被残基，基部具果柄痕或果柄；果皮较薄，易纵向开裂，内表面淡棕色，可见明显纵行的维管束及菲薄的隔膜，中轴胎座，3室，每室含种子6-20颗，种子集结成团。种子不规则多角形，长2-5mm，直径1.5-4mm，表面红棕色至黑褐色，具不规则皱纹，外被淡棕色膜质假种皮，较小一端有凹陷的种脐，合点在较大一端，种脊凹陷成一纵沟。气芳香而浓烈，味辛凉、微苦。

（2）绿壳砂仁，果实卵形、卵圆形或椭圆形，隐约呈现3钝棱，长1.2-2.2cm，直径1-1.6cm，表面棕色、黄棕色或褐棕色，密被略扁平的刺状突起；果皮内表面淡黄色或褐黄色；每室含种子8-22颗；种子不规则多角形，长2-4m，直径2-4mm，表面淡棕色或棕色，具较规则的皱纹。气芳香，味辛凉、微苦。

（3）海南砂仁果实卵圆形、椭圆形、梭状椭圆形或梨形，具有明显的3钝棱，长1-2cm，直径0.7-1.7cm，表成灰褐色或灰棕色，被片状、分枝的短刺；果皮厚而硬，内表面多红棕色；每室含种子4-24颗，种子多角形，长2.5-4mm，直径1.5-2mm，表面红棕色或深棕色，具不规则的皱纹。气味稍淡。

以个大、坚实、仁饱满、气香浓者为佳。

药理作用：1.对消化系统的作用2.对血小板聚集功能的影响3.砂仁有明显的对抗由胶原和肾上腺素所诱发的小鼠急性死亡的作用。

炮制：砂仁：除去杂质及果壳，捣碎。盐砂仁：取净砂仁，用盐水浸泡拌匀，文火炒至微干，取出放凉。

性味：味辛，性温

1.《药性论》:"味苦辛。"

2．《海药本草》:"味辛，平，咸。"

3.《开宝本草》:"味辛，温，无毒。"

4.《纲目》:"辛，温，涩，无毒。"

归经：脾，胃，肾经

①《汤液本草》:"入手、足太阴、阳明、太阳，足少阴经。"

②《本草经疏》:"入足太阴、阳明、厥阴、手太阴、阳明、厥阴。"

③《本草再新》:"入心、脾二经。"

功能主治：化湿开胃，行气宽中，温脾止泻，安胎。主湿阻气滞，脘腹胀满，不思饮食；恶心呕吐，腹痛泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。

用法用量：内服：煎汤，3-6g，后下；或入丸、散。

注意：阴虚有热者禁服。

1《海药本草》:"得诃子、鳖甲、豆蔻、白芜荑等良。"

2《本草经疏》:"凡腹痛属火，泄泻得之暑热，胎动由于血热，咽痛由于火炎，小儿脱肛由于气虚，肿满由于湿热，上气咳嗽由于火冲迫肺而不由于寒气听伤，皆须详察鉴别，难以概用。"

3《药品化义》:"肺有伏火忌之。"

4《得配本草》:"气虚肺满禁用。"

各家论述：1.《汤液本草》：缩砂，与白檀、豆蔻为使则入肺，与人参、益智为使则入脾，与黄柏、茯苓为使则入肾，与赤、白石脂为使则入大、小肠。

2.《纲目》：按韩矛《医通》云：肾恶燥，以辛润之，缩砂仁之辛，以润肾燥。又云：缩砂主醒脾调胃，引诸药归宿丹田，故补肾药用同地黄丸蒸，取其达下之旨也。

3.《本草经疏》：缩砂蜜，辛能散，又能润；温能和畅通达。虚劳冷泻，脾肾不足也，宿食不消，脾胃俱虚也，赤白滞下，胃与大肠因虚而湿热与积滞客之所成也。辛以润肾，故使气下行，兼温则脾胃之气皆和，和则冷泻自止，宿食自消，赤白滞下自愈，气下则气得归元，故腹中虚痛自己也。缩砂蜜，气味辛温而芬芳，香气入脾，辛能润肾，故为开脾胃之要药，和中气之正品，若兼肾虚，气不归元，非此为向导不济。本非肺经药，今亦有用之于咳逆者，通指寒邪郁肺，气不得舒，以致咳逆之证，若咳嗽多缘肺热，此药即不应用矣。

4.《本草汇言》：砂仁，温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而窜，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，暖肺醒脾，养胃养肾，舒达肝胆不顺不平之气，所以善安胎也。沈则施曰：砂仁温辛香散，止呕通膈，达上气也；安胎消胀，达中气也；止泻痢、定奔豚，达下气也。与木香同用，治气病尤速。

5.《药品化义》：砂仁，辛散苦降，气味俱厚。主散结导滞，行气下气，取其香气能和五脏，随所引药通行诸经。若呕吐恶心，寒湿冷泻，腹中虚痛，以此温中调气；若脾虚饱闷，宿食不消，酒毒伤胃，以此散滞化气；若胎气腹痛，恶阻食少，胎胀不安，以此运行和气。

6.《本草新编》：砂仁，止可为佐使，以行滞气，所用不可过多，用之补虚丸中绝佳，能辅诸补药，行气血于不滞也。补药味重，非佐之消食之药，未免过于滋益，反恐难于开胃，入之砂仁，以苏其脾胃之气，则补药尤能消化，而生精生气，更易之也。砂仁止入脾，而不入肾，引补肾药入于脾中则可，谓诸补药必借砂仁，引其由脾以入肾，则不可也。《神农本草》井未言其入肾，不过说主虚劳冷泻耳。夫冷泻有专属乎脾者，何可谓脾寒俱是肾寒。

7.《玉揪药解》：缩砂仁，和中调气，行郁消滞，降胃阴而下食，达脾阳而化谷，呕吐与泄泻皆良，咳嗽与痰饮俱妙，善疗噎膈，能安胎妊，调上焦之腐酸，利下气之秽浊。清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷胃逆。凡水胀肿满，痰饮咳嗽，噎膈泄利，霍乱转筋，胎坠肛脱，谷宿水停，泄秽吞酸诸证，皆升降反常，清陷浊逆故也。泄之则益损其虚，补之则愈增其满，清之则滋其下寒，温之则生其上热。惟以养中之味，而加和中之品，调其滞气，使枢轴回旋运动，则升降复职，清浊得位，然后于补中扶土之内，温升其肝脾，清降其肺胃，无有忧矣。和中之品，莫如砂仁，冲和调达，不伤正气，调醒脾胃之上品也。

8.《本草求真》：缩砂，书号为醒脾调胃要药。其言醒脾调胃，快气调中，则于腹痛痞胀有功，入大肠则于赤白泻痢有效，入肺则于咳嗽上气克理。至云止痛安胎，并咽喉口齿浮热能消，亦是中和气顺之意。若因实热而云胎气不和，水衰而见咽喉口齿燥结者，服之岂能是乎。故虚实二字，不可不细辨而详察耳。

9.《本草正义》：缩砂密，虽辛温能升，未尝不治中、下二焦之气，尤以专治肝肾为特长。甄权谓温暖肝肾，藏器谓治上气奔豚，盖皆有见于此。又得肠澼滞下一症，腹痛皆由气滞，必以调气为要务，然须疏通开泄，宜降而不宜升，故芳香辛温，升阳动火之药，皆在禁例。惟砂仁既能治虚寒之泄泻，似乎亦在升清消滞一边，而《开宝》竟以主治赤白痢疾，此症惟湿热积滞为独多，温升之品，宁非大忌。不知砂仁气辛，虽似温升，而开泄下降，是其本色。且能破滞解结，则虽湿热实积，亦不妨藉为引导，直入下焦而通淤滞，不患其升举秽浊，上逆为疟。故甄权又以为止休息气痢，濒湖引《药性论》，谓治冷滑下痢不禁，则温涩之中，尚有行气消积之作用在，固不可与肉蔻、益智之一味温涩者同日而语。石顽谓今人治血痢亦多用之，若积欲尽时，良非所宜。岂不以消滞导淤，是其所长，故适宜于积滞初下之症。又谓新产忌之，恐其气辛燥而动血，于以知砂仁泄降下气，力量颇专，与其他辛温芳香之药，以气用事，能升而不能降者，显然有别。

10.《药性论》：主冷气腹痛，止休息气痢，劳损，消化水谷，温暖脾胃。

11.《本草拾遗》：主上气咳嗽，奔豚，惊痫邪气。

12.《日华子本草》：治一切气，霍乱转筋，心腹痛。

13.张元素：治脾胃气结滞不散。

14.杨土瀛：和中，行气，止痛，安胎。

15.《本草蒙筌》：止恶心，却腹痛。

16.《纲目》：补肺醒脾，养胃益肾，理元气，通滞气，散寒饮胀痞，噎膈呕吐，止女子崩中，除咽喉口齿浮热，化铜铁骨哽。

17.《医林纂要》：润肾，补肝，补命门，和脾胃，开郁结。

配伍：1.《景岳全书》：与木香、枳实同用，治疗脾胃气滞者，如香砂枳术丸。

2.《和剂局方》：配健脾益气之党参、白术、茯苓等，可用于脾气虚、痰阻气滞之证，如香砂六君子汤。

3.《古今医统》：与人参、白术、熟地等配伍，以益气养血安胎，可用于气血不足，胎动不安者，如泰山磐石散。

附方：

①和胃气，消宿食，理腹痛，快膈，调脾:沉香一两，缩砂仁、乌药各二两，净香附四两，甘草（炙）一两二钱。上除沉香不过火，余四味锉焙，仍同沉香研为细末。每服一钱，用温盐汤无时调服，或空心烧盐汤调下亦好，紫苏，枣汤尤妙。（《活幼心书》缩砂饮）

②消食和中，下气止心腹痛:砂仁炒研，袋盛浸酒，煮饮。（《纲目》缩砂酒）

③治痰气膈胀:砂仁捣碎，以萝卜汁浸透，焙干为末。每服一、二钱，食远，沸汤服。（《简便单方》）

④治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者:人参一钱，白术二钱，茯苓二钱，甘草七分，陈皮八分，半夏一钱，砂仁八分，木香七分，生姜二钱。水煎服。（《古今名医方论》香砂六君子汤）

⑤治妊娠胃虚气逆，呕吐不食:缩砂仁不拘多少。上为细末。每服二钱，入生姜自然汁少许，沸汤点服，不拘时候。（《济生方》缩砂散）

⑥治冷滑下痢不禁，虚羸:缩砂仁、炮附子（末）、干姜、厚朴、陈橘皮等分。为丸。日二，服四十丸。（《药性论》）

⑦治妇人妊娠，偶因所触，或坠高伤打，致胎动不安，腹中痛不可忍者:缩砂不计多少。慢火炒令热透，去皮用仁，捣罗为末。每服二钱，用热酒调下，须臾觉腹中胎动处极热，而胎已安。（孙用和）

⑧治遍身肿满，阴亦肿者:缩砂仁、土狗一个，等分。研，和老酒服之。（《仁斋直指方》）

⑨治小儿滑泄，肛头脱出:缩砂一两。去皮为末，每用一钱，以猪腰子一片批开，入药末在内，绵系，米泔煮熟，与儿食之，次服白矾丸。（《小儿卫生总微论方》缩砂散）

⑩牙齿疼痛:缩砂常嚼之。（《仁斋直指方》）

⑾治一切食毒:缩砂仁末，水服一、二钱。（《事林广i2》）